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Poliartritis inmunomediada en perros

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La poliartritis inmunomediada en perros es una enfermedad común de los perros, particularmente los perros mayores. El diagnóstico se realiza con frecuencia sobre la base de una respuesta positiva a varios análisis de sangre, pero la confirmación del diagnóstico y la evaluación posterior de la gravedad se basan en la presentación clínica de la enfermedad articular y los resultados de los análisis de sangre estándar. Las pruebas de mn son la determinación del hematocrito, la electroforesis de proteínas séricas y, en ocasiones, la inmunofluorescencia de los frotis sanguíneos. Aunque estas pruebas son importantes en el diagnóstico y el tratamiento de la poliartritis, son relativamente insensibles y, por lo general, es necesario repetirlas antes de poder realizar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Tampoco abordan directamente el problema terapéutico clave: controlar la inflamación de la articulación. Por tanto, existe la necesidad de desarrollar pruebas más sensibles para evaluar el grado de inflamación y controlar la respuesta terapéutica de los animales con poliartritis inmunomediada. Tales pruebas también serían útiles en medicina veterinaria en el diagnóstico y manejo de animales con artritis inmunomediada.

El término "artritis inmunomediada" se utiliza aquí para incluir una amplia gama de enfermedades, de las cuales las más comúnmente diagnosticadas son poliartritis inmunomediada (IMPA), poliartritis hemorrágica inmunomediada, poliserositis (poliartritis en perros que afecta solo a las membranas serosas y no las articulaciones) y la arteritis necrotizante inmunomediada. La poliartritis hemorrágica inmunomediada, la causa más común de poliartritis hemorrágica crónica en perros, es un tipo de poliartritis que afecta predominantemente a la membrana sinovial de las grandes articulaciones. Se caracteriza por episodios repetidos de derrame sanguinolento de las articulaciones afectadas, especialmente las articulaciones del codo y del tarso. La poliartritis hemorrágica inmunomediada es causada por un autoanticuerpo asociado a poliartritis inmunomediado (IMPA-AA). El IMPA-AA se caracteriza por tener antígenos proteicos homogéneos y puede detectarse en la sangre y en el líquido sinovial de los perros afectados. El título de IMPA-AA se correlaciona con la gravedad de la enfermedad articular y con la respuesta terapéutica a los esteroides.

Los fármacos modificadores de la enfermedad son el pilar fundamental en el tratamiento de la artritis inmunomediada. Muchos perros no responden a los esteroides, pero en aquellos que lo hacen, la remisión de la enfermedad puede obtenerse. Los fármacos inmunosupresores, incluidas la ciclofosfamida y la azatioprina, se utilizan comúnmente y han demostrado su eficacia, con tasas de remisión del 90% al 95% en perros con poliartritis hemorrágica inmunomediada (IMHA) y aproximadamente el 30% en perros con poliartritis inmunomediada (IMPA)

El término "artritis inmunomediada", como se usa en el presente documento, también pretende incluir una amplia variedad de otras enfermedades artríticas. Algunos ejemplos son: poliartritis inmunomediada que se ha denominado "poliartritis seronegativa crónica", poliartritis con anticuerpos inmunomediados dirigidos contra el cartílago, artritis asociada con anemia hemolítica autoinmune, artritis asociada con neutropenia autoinmune, poliartritis con anticuerpos inmunomediados dirigidos contra el Receptor Fc de leucocitos, artritis reumatoide, artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoide juvenil.

La poliartritis hemorrágica inmunomediada (IMHA) es un trastorno crónico de los perros caracterizado por episodios repetidos de pn articular inducida por el líquido sinovial, cojera e hinchazón. Se ve con mayor frecuencia en perros de razas mayores, medianas y gigantes. La causa es un autoanticuerpo inmunomediado (IMPA-AA). IMPA-AA es un antígeno proteico homogéneo, con un PM de alrededor de 60-65 kDa.

El IMPA-AA se encuentra tanto en la sangre como en el líquido sinovial de los perros afectados y puede detectarse mediante inmunotransferencia o ELISA (ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas). Los títulos de IMPA-AA se correlacionan con la gravedad de la enfermedad articular y con la respuesta terapéutica a los esteroides.

Los esteroides son el mnstay del tratamiento de IMPA-AA. Reducen la intensidad de la inflamación articular y, a menudo, detienen la enfermedad articular. Sin embargo, los esteroides solo controlan la enfermedad durante unas pocas semanas o unos meses. En ocasiones se utilizan fármacos inmunosupresores, como ciclofosfamida y azatioprina. Estos medicamentos prolongan la respuesta a los esteroides y pueden reducir la necesidad de esteroides.

Los fármacos modificadores de la enfermedad son el pilar fundamental en el manejo de IMPA-AA. Muchos perros no responden a los esteroides, pero en los que lo hacen, la remisión de la enfermedad puede obtenerse. Los fármacos inmunosupresores, incluidas la ciclofosfamida y la azatioprina, se utilizan habitualmente y han demostrado su eficacia, con tasas de remisión del 90% al 95% en perros con IMHA y aproximadamente un 30% en perros con IMPA. Desafortunadamente, los efectos adversos limitan el uso de estos medicamentos y, en algunos casos, no son efectivos.

La poliartritis es un grupo de enfermedades de las articulaciones en las que se ve afectada más de una articulación. Las formas más comunes de poliartritis en perros son la poliartritis hemorrágica inmunomediada y la poliartritis inmunomediada.

La poliartritis hemorrágica inmunomediada (IMHA) es una enfermedad crónica de los perros que se caracteriza por inflamación sinovial, hemorragia y pn y cojera en los perros afectados. Se ve con mayor frecuencia en perros de razas mayores, medianas y gigantes. IMHA puede afectar una o más articulaciones en un perro. La articulación afectada con mayor frecuencia es el codo, seguida del tarso y la rodilla. Las articulaciones afectadas suelen estar hinchadas, pero no siempre hinchadas. Puede observarse secreción hemorrágica en la articulación afectada. La poliartritis hemorrágica inmunomediada (IMHA) es una enfermedad sistémica caracterizada por autoanticuerpos asociados a la poliartritis inmunomediada (IMPA-AA) en la sangre. IMPA-AA es un antígeno proteico homogéneo, con un PM de aproximadamente 60-65 kDa.

IMPA-AA es una de las principales causas de hemorragia crónica


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